ALTERACIONES EN LA EPIGENÉTICA
Un modelo propuesto para el desarrollo de CCA en los Clústeres 1 y 4, impulsado por distintos mecanismos. El grupo 1 puede iniciarse por carcinógenos extrínsecos (infección por trematodo) que causan un trastorno epigenético en todo el genoma y la posterior desaminación espontánea de 5-metilcitosina y mutaciones CpG> TpG. Por el contrario, en las CCA del Clúster 4, las mutaciones genéticas intrínsecas en genes impulsores fuertes como IDH1 reflejan un evento iniciador primario y, en consecuencia, impulsan la hipermetilación del ADN
Alteraciones en la epigenética del cáncer de vías biliares
El gen MORT este compuesto por varios ARN largos no codificantes (lncRNA), lo cual hace que su función sea un enigma, ya que al ser silenciado epigeneticamente y al verse metilado el ADN, estos son promotores para varios tipos de canceres, entre ellos incluido el cáncer de vías biliares.
También en otros estudios epigenéticos limitados, se ah encontrado hipermetilación en el promotor de p16INK4A y HOXA1, lo que demuestra que la remodelación epigenómica asociada al cáncer es un evento temprano durante la transformación
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